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        疾病小常識調研問卷

        發布時間:2015-10-16    瀏覽次數:1274

         

        尊敬的家長

        您好!感謝您參加北京三元基因藥業股份有限公司進行的一項有關兒童抗病毒的市場調查。您的經驗和意見對我們非常重要,希望您能夠認真、客觀地問答下面問卷中的問題,完成后調研問卷請點擊提交!

        整個問卷所收集的信息只供市場研究使用,對涉及個人隱私的信息,我們將嚴格保密。再次感謝您的參與和對我們工作的支持!

            

        民    族

        年    齡

        戶 籍 地

        居 住 地

        家庭收入

        學    歷

        電子郵箱

        1. 您孩子多大了? 

        A  小于6個月  B 6個月-2歲  C 2-5歲  D 5歲以上

        2. 孩子的性別? 

        A 男孩  B女孩

        3. 孩子的體重?

        A<10kg        B 10kg~20kg         C20kg~30kg          D>30kg   

        4. 在家中,誰帶孩子的時間最多?

        A 爸爸  B 媽媽  C 爺爺奶奶(或姥姥姥爺) D 保姆    E其他

        5. 如果孩子感冒咳嗽了,您一般怎么處理?

        A 多喝水,不吃藥    B 吃些感冒藥     C 吃消炎藥     D去醫院     D 其他

        6. 您的孩子身體狀況如何,是否經常生???

        A 很結實,不生病       B 一般,近期1年內有過3,4次生病  

        C 較弱,經常反復感冒    D 其他                 

        7. 您的孩子患呼吸道感染的頻率是多少?

        A 很少得病       B 差不多一年一次

        C 一年兩到三次    D 一年無數次

        8. 您的孩子是否每次得呼吸系統疾病都會送到醫院?

        A 每次都去       B偶爾去     C 很少去      D基本不去    E不一定

        9. 如果您孩子得了(支)氣管炎或者肺炎,您傾向于何時就醫?
        A 立即就醫    
        B 憑經驗,自行用藥,如果沒有作用,再去醫院就醫   
        C 不用藥,等一段時間。若不自愈,或病情加重,再去就醫   
        D上網(論壇、手機APP等)咨詢,再決定是否就醫、何時就醫

        10. 您一般通過什么渠道選擇醫院?

        A 聽朋友或同事介紹  B 選擇自己常去的醫院    C 上網搜索醫院   D 其他

        11. 如果孩子生病,您一般選擇什么樣的醫院?

        A 普通社區醫院  B ??苾和t院  C三甲綜合醫院  D民營醫院  E 無所謂  F其他

        12. 為孩子看病,您一般選擇掛什么號?

        A 普通號  B 專家號  C 特需號  D 無所謂  E其他

        13. 如果在治療過程中涉及到自費藥,您是否愿意承擔_______,愿意承擔的總金額是_________元

        14. 小兒肺炎多是由____引起的;腹瀉多是由____引起的;手足口是由____引起的。

        A 病毒     B 細菌    C 其他(支原體等)    D 不知道

        15. 小兒呼吸道感染主要有 _____,下呼吸道感染_____

        A 感冒     B急性鼻炎  C咽炎和喉炎   D 急性氣管炎、支氣管炎

        E肺炎      F皰疹性咽峽炎

        16. 小于6歲的兒童,呼吸道感染絕大部分都是由一種病原微生物引起的,請您選出       

        A 病毒     B 細菌    C 其他(支原體等)    D 不知道

        17. 您聽說過哪些常見病毒?(

        A 流感病毒    B 皰疹病毒    C EB病毒    D RSV(呼吸道合胞病毒)  E CoA(柯薩奇病毒)   F 腺病毒    G 鼻病毒

        18. 上面這些病毒哪個是引起小兒支氣管炎及肺炎?(     )

        A 流感病毒    B 皰疹病毒    C EB病毒    D RSV(呼吸道合胞病毒)  E CoA(柯薩奇病毒)   F 腺病毒    G 鼻病毒

        19. 您認為當孩子患上這些疾病時,是否有必要及時進行抗病毒治療?(     )

        A 有必要    B 沒有必要    C 不確定

        20. 聽說過哪些常見抗病毒藥物?(     )

        A 運德素    B 利巴韋林    C 喜炎平    D 炎琥寧    

        E 賽若金   F 凱因益生    G其他_____

        21. 就抗病毒治療而言,您認為以下哪種抗病毒藥物的療效更好       安全性更高       

        A 運德素    B 利巴韋林    C 喜炎平    D 炎琥寧    

        E 賽若金    F 凱因益生    G其他_____

        22. 對于呼吸系統疾病,如肺炎,您傾向給孩子使用哪種類型的藥物?(     )

        A 中藥    B 化學藥物    C 生物藥物    D 沒有特別的傾向

        23. 您知道中藥對肝腎有副作用嗎?(     )

        A 知道    B 不知道

        24. 您孩子最近一次得呼吸道感染是什么時候_________________________;

        使用的藥品是___________________________________________________;

        給藥方式是(請在所用方式后面打鉤)吃藥_____靜脈滴注_____肌肉/皮下注射_____霧化_____;

        孩子最容易接受的方式是:吃藥_____靜脈滴注_____肌肉/皮下注射_____霧化_____。

        25. 如果醫生在初步診斷后,就給您的孩子開抗生素,您怎么看?(     )

        A 抗生素療效好,起效快,愿意給孩子使用      B國家限制使用抗生素,怎么能輕易就開抗生素      C 不太清楚什么是抗生素,醫生開什么藥,給孩子吃就好

        26. 您在看病的時候會對醫生開的處方提出自己的意見嗎?(     )

        A 經常會     B偶爾會   C 不會    D 不一定

        27. 對于醫生開的藥品,您的對待方式是?(     )

        A 醫院藥房,全部購買    B 只能在醫院藥房買到的處方藥,就直接購買;其他藥物去平價藥店購買    C 僅去平價藥店,購買能買到的藥物    D 僅作參考,不一定會買藥

        28. 面對相同疾病,您會選擇給孩子使用曾經用過的藥嗎?(     )

        A 藥品有效,堅持用這個藥,完全不考慮其他藥   

        B 藥品有效,但醫生有其他推薦,也會去嘗試

        C 各種廠家的藥,效果應該差不多吧,能買到哪個就用哪個    

        29. 您之前用過運德素嗎? (     )

        A 用過      B 沒用過      C 不確定,可能用過吧    

        30. 相比注射用藥,您愿意讓孩子通過霧化吸入用藥嗎?(     )

        A 愿意,孩子打針很痛苦    B 不愿意,還是相信傳統的注射

        31. 您更傾向于讓孩子在哪里接受霧化吸入藥物的治療?為什么?(     )

        A 醫院。護士操作更靠譜    B 醫院。家用霧化器太貴
        C 家里。方便,不用經常跑醫院    D 其他_____ 

        32. 您是否考慮自己購買霧化機?能接受的霧化機價格范圍是?(     )

        A 可以考慮,費用<200元      B可以考慮,費用200元~500元      

        C 可以考慮,費用200元~500元

        33. 您覺得孩子用藥,最重要的是什么?(     )

        A 安全,副作用少    B 效果明顯    C 使用方便     D價格合適  E其他

        34. 您如何看待運德素?(     )

        A不了解   B 價格高   C 使用不方便   D 擔心副作用大    E 其他

        35. 醫生推薦的兒科醫學平臺,您會選擇加入嗎?(     )

        A愿意,已經用過      B愿意,還沒有用過      C不愿意,以前用過     

        D不愿意,從未用過      E不一定  

        36. 就醫后,您會在網上(論壇、朋友圈等)分享您的經驗嗎?(     )

        A 一定會去主動分享    B 如果別人有提問,我會分享     C 僅在不滿意時,會去吐個槽 

        D 其他

        37. 您的孩子患?。ǚ羌毙灾夭。r您首先會尋找什么樣的幫助?(     )

        A 去醫院問醫生     B 詢問親朋好友     C在互聯網搜索      

        D 使用相關醫學手機應用(APP)查詢     E查看專業書籍        F__________________

        38. 您會通過新媒體方式來了解兒童的疾病和用藥知識嗎?(     )

        A會,經常使用      B會,偶爾使用      C不會,但是有這樣的想法     

        D不會,也不想使用      E不一定

        39. 您認為網絡上的醫學知識可信嗎?(     )

        A都可信      B專業網站/官方網站可信      C朋友推薦的可信

        D都不可信     F看情況__________________

        40. 您更傾向于相信以下哪種渠道發布的醫學信息(     )

        A電視報紙   B藥品官方網站    C醫學網站   D專業手機APP    F__________________

        41. 您常上的醫學網站是(     )

        A寶寶樹      B 媽媽幫     C育兒網     D 太平洋親子網     E搖籃網    F丁香園

        G其他_____________________________

        42. 您手機下載和使用的醫學APP有哪幾種?(     )

        A丁香園    B 春雨醫生    C 平安健康    D 好藥師     E 醫脈通    F 杏樹林

        G 阿里健康    H 慢病管家     J 健康增加計劃     K 其他__________________              

        43. 您添加和查看的公共微信號有哪些?(     )

        A藥品廠家公共號___________、___________、___________ 

        B醫學專業公共號___________、___________、___________   

        44. 如果您或孩子使用的藥品有公共微信號或者其他相關APP,您愿意下載使用嗎?以幫助您更好地用藥。(     )

        A愿意,已經用過      B愿意,還沒有用過      C不愿意,以前用過     

        D不愿意,從未用過      E不一定

          問卷到此結束,再次向您表示衷心感謝!

         

         

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